교통사고시 진료접수TIP 자동차보험 제대로 알고가자!

안녕하세요. 쫑이입니다.

병원에서 일하다 보면 교통사고로 오시는 분들이 많이 보입니다.
교통사고 시
자동차보험으로 접수를 해서 병원 진료를 해야 본인부담금없이 치료를 받을 수 있습니다.
아무래도 처음 사고가 나고 잘 모르시는 분들이 많아 이 글을 쓰기로 했습니다.
차근차근 천천히 알아가 보죠!

 

1. 교통사고 발생 시 제일 먼저 대인 접수 요청을 해야 합니다.

자동차 보험 담보 사항에는
대인배상, 대물배상이 있습니다.
- 여기서 대인이란? 사람에 대한 다친 사람의 진료비용
(여기서의 사람은 나를 제외한"타인"입니다)

- 대물이란 상대 차량, 물건에 대한 수리비용입니다.
(여기서의 차량, 물건은 내 물건을 제외한"타인 소유의 물건"입니다)

즉 사람 다친 거 물어주는 담보가 대인 배상 담보입니다!
저희는 진료를 보기 위해서 대인 접수부터가 먼저입니다.

대인접수는 안되어있고 대물만 접수된상태에서는 자동차보험 진료비를 전액 본인부담을 하거나
여러분이 보험사에 대인접수 여부를 확인하고 대인접수를 요청해서 접수하는 과정까지
길어져 대기시간이 생겨버립니다.
그렇다면 저희 소중한 몸을 지키기 위해선 대인 접수 요청부터 합니다!

2. 병원 가서 사고 접수번호와 대인 담당자 번호 알려주세요 지불보증서 병원에 발송

대인 접수가 완료되면 사고 접수번호와
대인 담당자 번호를 문자로 받을 수 있습니다.
다니던 병원을 가도 국민건강보험 차트 말고 자동차보험 차트로 다시 만들어서 접수해야 해서 저희는 간단한 인적사항을 적어드리고 사고 날짜와 사고 접수번호를 기재해주면 됩니다.
그 뒤에 병원에서 여러분이 받은 접수번호와 함께 담당 보험회사에 전화를 해서 지불보증서라는 걸 받습니다.

여기서 지불보증서란 환자의 치료비 지불을 보장할 테니 치료 잘해달라고 의료기관에게 말하는 서류입니다.
여러분께서 또 확인할게 하나 있습니다 보상 범위도 확인해야 해요.
대인 무한이면 마음껏 보상되지만
자손, 자상 및 상대방의 보험의 따라서 책임보험이면
보통은 환자의 병명에 따라 치료비 한계가 있습니다.
확실하게 확인하고 진행하시면 될 거 같습니다!

3. 병원에서 치료받기

치료는 말 그대로 사고와 관계된 병을 보장해줍니다.
예를 들어서 당뇨나 고혈압은 교통사고 때문에 생기지 않겠죠?

치료 인정 제외대상은
-자동차사고와 인과관계없는 진료비
-기왕중 진료비(다만, 자동차사고로 악화된 경우는 예외)
-교통사고 환자의 요구로 발생한 상급병실료 및 상급종합병원, 종합병원, 병원, 한방병원, 요양병원의 2~3인실 사용 시
건강보험에서 정한 본인일부부담금에 해당하는 비용
-의사의 퇴원 및 전원지시에 부릉하여 증가된 진료비
(의료기관) 보험회사 등에 서면통지
(보험회사 등) 지급보증 중지 여부 회신
이렇게 인정범위 제외 일시 -> 교통사고 환자 등에게 비용 청구 가능한 점 알아두도록 하겠습니다.

보통 자동차보험은 특별한 사항이 아닌 이상
수상후 2~3일 뒤에 CT가 가능하고
수상후 1주일~10일 뒤부터 MR 검사가 가능합니다.

물리치료 중 표층열치료,한냉치료,경피적전기자극치료,간섭파전류치료
수상일로부터 17일까지는 외래는 1일 1회 2 부위 치료가 가능합니다
예를 들어 사고 후 목 허리가 아프면 17일까지는 목, 허리 동시에 치료가 가능하다는 이야기입니다.

만약 입원할 시에는 1일 2회 2 부위까지 치료를 할 수 있습니다.
18일 이후부터는 부위 불문, 외래는 1일 1회, 입원은 1일 2회 1부 위만 치료를 할 수 있습니다.

주사치료 신경차단술의 경우는 수상 후 2주 후 부터 가능하다고 병원에서
설명을 들을 수 있습니다.

요약해드리겠습니다

교통사고 후 빠르게 진료 볼 수 있는 TIP
1. 대인 접수부터 빠르게 먼저 해서 접수번호를 받아낸다
2. 가고자 하는 병원을 검색한 뒤 그 병원에 미리 지불보증서를 발송 요청한다.
3. 병원에 방문하여 원무과에 접수해서 빠르게 진료를 본다.

다들 처음 듣는 어려운 말들이 많이 있을 거 같네요.
잘 정독 하시 사고가 나서 병원 치료를 받을 시 문제없이 원활하게 할 수 있으면 좋겠습니다.
제일 중요한 건 안전 운전하고 사고 안 나는 게 제일 중요하겠죠?
우리 몸은 소중하닌깐요!
다들 건강하셔야 합니다.