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건강보험법 이야기

콘쥬란주사 가격 및 대상 환자,효과

by 쫑이로그 2022. 9. 22.
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안녕하세요 쫑이입니다.
보통 무릎의 퇴행성 관절염으로 알려져 있는 무릎 골 관절염은 지내오면서 노화에 의해 발생하는 부분도 있긴 한데
나이와 관계없이 염증과 염증을 유발하는 인자에 의해서 많이 발생한다고 합니다.
젊으시다고 방심은 하면 안 됩니다.
x-ray, 초음파 검사를 통해 조기진단과 연골에 도움이 되는 콘쥬란주사를 알아보도록 하겠습니다.

콘쥬란주사 란?

 

 

▶ 콘쥬란주사는 연어과 어류에서 추출한 DNA 성분인 PN(Polynucleotide)을 주성분으로 무릎 관절강 내에 주사를 해서
관절 부위의 기계적 마찰을 감소시켜줍니다.


무릎 주사치료 약의 종류에는 3가지 치료방법이 있습니다.

1. 스테로이드 주사(뼈주사 로고 하죠?)
염증을 제거하기에는 아주 좋은 주사지만 계속 사용하게 되면 안 좋은 부작용이 생길 수 있기 때문에 너무 자주 맞지 않는 것이 좋습니다.
너무 아프거나 참기 힘들때외에는 다른 치료 방법을 선택하시는 걸 권해드립니다.

2. 연골주사
무릎 관절 내에 있는 관절액과 유사한 히알루론산이라는 성분의 주사액을 관절 안에 주사하는 방법입니다.
주입된 히알루론산 주사액은 윤활작용을 통해 연골 부위를 부드럽게 만들고 연골에 영양을 공급하여 통증을
줄여주는 역할을 합니다.

3.콘주란 주사
연어 생식세포에서 추출한 (PN) 주성분으로 한 관절강 주사로 2019년 1월 안전성 유효성을 인정받아
보건복지로부터 신의료기술로 등재된 콘주란주사는
무릎 관절에 주입하여 물리적 수복을 통해 관절 부위의 기계적 마찰을 줄여주는 목적으로 사용합니다.


 

콘쥬란주사의 대상 환자, 효과는?


▶ 콘쥬란에 대상 환자는 방사학적으로 중증도 이하 (KL grade l, ll, lll)의 슬관절의 골관절염 환자
6개월 내 최대 5회(1주일에 1회씩)까지 투여에 대해 급여 가능하며 그 후 또 6개월이 지나면 다시 5회 급여 적용됩니다.
(※히알루론산 나트륨(Sodium Hyaluronte) 의약품 제제와 동일, 동시 투여는 금지입니다.)

슬관절의 골관절염은 4단계로 나뉩니다.
1단계 - 정상 연골이 닳아 염증이 생긴 상태입니다.
2단계 - 골극이 자라난 상태입니다.
3단계 - 연골이 심하게 마모되고 관절 간격이 좁아진 상태입니다.
4단계 - 연골이 완전히 마모되어 뼈와 뼈가 부딪히고 변형된 상태입니다.

1~2단계는 자연치유가 가능하다고 하지만
3~4단계부턴 자연치유가 불가능해서 가능한 한 빨리 치료를 하기를 권장해드립니다.

그래서 콘쥬란주사의 대상 환자는 주사를 맞기 전에 엑스레이 검사를 통해 골관절염을 진단하고
진행 정도를 확인해야 하고 뼈의 변화, 골극의 유무를 확인한 뒤 1~4단계로 상태를 체크를 해야합니다.

▶ 콘쥬란의 효과는
임상시험 결과, 콘쥬란 3회 사용으로 무릎관절의 VAS 수치가 감소되었다고 합니다.
여기서 VAS수치란? "visual analog sclae"의 약자로, 시각아날로그척도를 말합니다. 주관적인 통증의 강도를 평가하는 방법으로 통증척도의 하나이며, 선상의 좌측에"통증 없음", 우측에"참기 어려운 통증"으로 기록하고, 환자가 통증 정도를 표기하는 것이라고 말합니다.

기존 히알루론 나트륨(Sodium hyaluronate) 또는 스테로이드(뼈주사)와 비교 시 시술 후 환자가 느끼는 무릎 통증 및 기능 평가 점수가 동등 이상의 유효성을 나타난 치료방법으로 폴리뉴클레오티드 나트륨(PN)은 임상결과에도 수술 전 해볼 수 있는 주사 치료방법이라고 하였습니다.


 

콘쥬란주사의 가격은?

▶ 콘쥬란주사 가격은 초반에는 정말 가격이 부담스러웠습니다. 20만 원 정도 하는 가격이었는데
2020년 3월 1일 건강보험 급여가 20만 원에서 자기 부담금 20% 적용되어 5만 원대(병원 초진 내원 시는 6만 원 정도)로
내려가 환자의 경제적 부담을 최소화시켜줬습니다. 콘쥬란주사 가격이 많이 조정되서 다행입니다.
여기서 왜 초진시 가격이 더 나가냐면 처음으로 내원 시 K-L grade를 확인하기 위해 x-ray촬영을 하여
보험 적용 여부를 따지기 위해서입니다. 병원 측에서도 K-L grade는 필수로 진료기록부에 기재를 하여야 하기 때문입니다.
그래서 병원 측에서는 x-ray 촬영은 기본적으로 촬영을 진행하자고 합니다.


오늘은 콘쥬란주사의 정의, 대상 환자, 효과, 가격에 대한 모든 부분을 알아보았습니다.
물론 무릎이 아프면 주사치료나 여러 가지 치료를 하는 게 맞지만 운동도 열심히 해주시기 바랍니다.
운동도 열심히 하다 보면 염증도 제거해주고 연골에 영양공급과 노폐물 배출도 도와주는 효과를 주기 때문에
평소에 무릎이 건강해지는 운동을 검색해서 열심히 해주시길 바랍니다.
다들 모두 우리의 소중한 무릎을 지키도록 합시다.

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